過敏性鼻炎為常見病癥之一，不僅影響生活品質，亦常與氣喘、鼻竇炎等疾病共病。中醫認為其成因與體質、環境及生活習慣息息相關，治療上除癥狀控制，亦重視體質調理與病機辨證。本文從中醫觀點探討過敏性鼻炎的類型、治療方法及生活調養之道，提供一條安全有效的改善之路。
過敏性鼻炎的盛行率約為20～30％，并且正在逐年增加，城市化以及空氣污染則是重要的誘因。過敏性鼻炎常見的癥狀有打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、流鼻水；過敏性鼻炎的小朋友常會因為鼻子太癢，常常去揉去摳鼻子因而造成流鼻血，有時也會因為眼睛癢癢的，經常揉眼睛而造成黑眼圈。
除了上述癥狀，另外其他常見的合并癥狀還有頭暈頭昏、睡眠品質不良、注意力不集中等等。
鼻炎癥狀與類感冒比一比
過敏性鼻炎的癥狀跟感冒很類似，差別是過敏性鼻炎的持續時間比較長，可以長達數周到數個月，而感冒時程通常不會超過7天；過敏性鼻炎的鼻分泌物通常是透明的水狀，而且不會發燒，而感冒的鼻分泌物黏稠度比較高，有可能發燒。
過敏性鼻炎與氣喘有高度相關；近八成的氣喘病患有過敏性鼻炎的癥狀，而近四成的過敏性鼻炎的患者患有氣喘，兩者都是跟免疫球蛋白E（IgE）有密切的關系的疾病。另有研究指出過敏性鼻炎與鼻竇炎、咳嗽、中耳炎、結膜炎、注意力不集中過動癥、妥瑞氏癥候群等疾病有相關性。
過敏性鼻炎跟體質有關，也跟生活環境有關系。當身體狀況不好，加上生活環境不良或者是生活習慣突然間改變，例如：搬家、換工作等，接觸到過敏原，就容易引發過敏反應。常見的過敏原有塵螨、蟑螂、灰塵、花粉、寵物毛發、油漆等等。
中醫在急性與緩解期的不同處方與療效
古代也有過敏性鼻炎這樣的疾病，以前叫做“鼻鼽”、“鼻塞”，認為這個疾病的產生原因分為兩個，一個是體質不好，最主要跟肺、脾、腎有關；另一是外在的因素，跟受風寒、飲食不當、接觸有害物質有關。所以，治療這個疾病除了要避風寒、控制飲食跟避免接觸有害物質，平常身體強健也是相當重要，所以除了急性期給予癥狀控制的藥物外，緩和期也會給予調理藥調理體質。
目前西藥能控制急性癥狀，但仍有少部分的患者對常規治療無效或是有嗜睡疲倦等副作用，因此需要有其他安全有效的替代療法。現在研究發現，有些中草藥可通過調節發炎因子和免疫功能改善過敏性鼻炎。
比較值得注意的是，研究發現并不是只有清熱解毒（抗發炎）、活血（擴張血管）等符合現代理論的中草藥有效；依照辨證論治給予處方有更好的效果。
在急性癥狀明顯的時候，最重要的是控制癥狀。除了口服第二代抗組織胺、類固醇鼻噴劑，針對風寒性的急性癥狀，可以使用小青龍湯、蒼耳子散。研究發現小青龍湯、蒼耳子散能縮短鼻塞及流鼻水的持續時間 ，具有收縮鼻黏膜血管、減少水腫以及滲出，具有抗發炎抗菌的作用；在結束治療之后，進行1-3個月的追蹤，發現有較低的復發率。另外，針灸印堂、迎香，也有立即性的改善鼻塞、止鼻水的作用。中醫也有局部療法，辛夷滴鼻液、鼻噴劑、蒼耳子鼻油膏及熏蒸療法。
在緩解期的調理中，目標是在減少復發以及逐漸減少藥物的使用。研究指出補益類的中藥有很好的療效，例如：桂枝湯、玉屏風散、補中益氣湯、金匱腎氣丸等，有部分中藥研究證實有調節免疫的作用，如常聽到的黃芪，就有調節免疫抗發炎的作用；這些方劑分別是處理病勢病程的不同階段，要中醫師判斷才有辦法精準給藥。
至于要吃多久會有效？急性期約莫服用一到兩周即有癥狀改善，要持續吃多久要看病況而定。有極少部分的人會有心悸、失眠跟口干、食欲不振等不良反應，但是這些癥狀是暫時性的，不需要其他的醫療干預。
中醫過敏性鼻炎四大類型
中醫將過敏性鼻炎的臨床癥候大致為“肺經熱證”、“肺氣虛寒證”、“脾氣虛型”、“腎陽虛型”四型，在看中醫之前也可以先了解：
肺經熱證：其常見臨床癥狀為流涕、癢、鼻塞、打噴嚏，鼻粘膜腫脹，伴有咳嗽，咽喉癢，舌紅苔白。
肺氣虛寒證：表現為鼻塞甚重，遇冷不斷加重，氣短，語聲低，面色蒼白。
脾氣虛型：表現為打噴嚏、鼻癢，勞累后癥狀加重，腹脹便溏，舌白苔等癥狀。
腎陽虛型：表現為鼻癢打噴嚏劇烈，伴隨腰膝冷痛癥狀，夜尿增多，舌質淡白。
過敏性鼻炎的人該注意哪些問題？
過敏性鼻炎與環境、生活習慣大有關系，以下整理出常見問題與解決方法如下：
濕度/溫度：室內的濕度應該保持在30%到50%，室溫25℃到27℃，以減少霉菌以及塵螨增生。
居家環境：沙發椅、寢具、墻面、天花板，要常用吸塵器清潔，如有HEPA濾網更好，除了可以過濾灰塵還可以過濾塵螨。每周以55℃以上熱水清洗寢具，使用防螨材質床罩。
Q1：過敏性鼻炎的患者能運動嗎？
保持規律的運動習慣，能夠增進健康、減輕壓力，但是要記得避開適當的運動環境，例如像通風不良的地下室，或者是水質不良的游泳池。
Q2：過敏性鼻炎的患者該怎么吃？
避免禁止垃圾食品、高油高鹽烹煮的食物、不新鮮的食物。飲食多樣化，適量攝食深海魚、天然發酵的食物補充益生菌，例如：泡菜、味噌、優格等。蔬菜、水果、香料、茶多具有抗發炎、抗氧化的作用，對于過敏性鼻炎也有幫助。
Q3：鼻塞嚴重的時候怎么辦？
使用蒸氣機或是熱毛巾敷在鼻子上，可以緩解癥狀。最好是直接洗個熱水澡，洗澡時整個空間就像蒸氣室，熱的蒸氣能讓鼻子通暢，讓鼻涕更好擤出來。
另外盡量不要吃冰、要吃生冷、不要吹冷氣、注重保暖，避免冷氣刺激呼吸道。急性鼻塞的時候可以針灸迎香穴跟印堂穴，可以促進血循快速緩解鼻塞癥狀。
Q4：空氣污染嚴重的時該怎么辦？
盡量避免出門，緊閉門窗并且使用空氣清凈機；如果一定要出門的話記得戴口罩并且在鼻孔里涂少量凡士林保護鼻黏膜。
