發生濕疹該如何處理?

濕疹是由于內在或外來因素導致皮膚發炎，因而產生瘙癢、皮損的癥狀。其病灶分成急性、亞急性、慢性；急性期病灶處會有大小不等紅腫、丘疹與組織液滲出，外觀看起來濕濕的，所以可以理解它為什么叫濕疹。但不是所有濕疹外觀都是濕濕的，在亞急性、慢性期反而外觀看起來是干干的，可以看到干燥、脫屑、色素沉淀及苔癬化的現象。異位性皮膚炎、過敏性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、主婦濕疹（富貴手）、缺脂性皮膚炎等常見皮膚病都會以濕疹來表現。

嚴重的瘙癢，是最難忍受的癥狀，因此不論中西醫，止癢均為第一要務。西醫治療濕疹，大多給患者外用類固醇藥膏，或者是配合口服抗組織胺，如果濕疹急性發作，有時還會給口服類固醇控制發炎，必要時還會使用抗生素治療細菌感染。病患往往因為懼怕類固醇的副作用，或是連類固醇都快失效，而前來尋求中醫治療。中醫通常采用內服和外洗中藥相結合的方法，根據濕疹不同的發病階段、病患的體質表現給予用藥。

中醫上的四種典型濕疹

風熱型

常見于急性丘疹性濕疹及部分亞急性濕疹

癥狀：紅色丘疹，滲出液不多，瘙癢。舌紅、苔薄白或薄黃，脈弦略數。

治療原則：疏風涼血，清熱除濕。

常用方劑：消風散加減。

常用藥物：荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、苦參、知母、生石膏、生地、金銀花、馬齒莧等。

濕熱型

常見于急性濕疹或慢性濕疹急性發作

癥狀：皮膚紅腫，紅疹水皰密集，滲出液多且黃黏，劇烈瘙癢。常伴隨有身熱心煩，口渴欲飲，大便干結、小便黃或赤等癥狀。舌紅、苔黃膩，脈滑。

治療原則：清熱利濕，祛風止癢。

常用方劑：方用六一散、龍膽瀉肝湯。

常用藥物：如黃芩、黃柏、梔子、苦參、金銀花、茯苓、薏仁、夏枯草、澤瀉、白茅根、蒲公英、紫花地丁、地膚子、白蒺藜等。

濕阻型

常見于亞急性濕疹

癥狀：皮膚暗淡不紅，滲出少且清稀，瘙癢。常伴有身倦乏力、胸脘痞悶、腹脹、食欲差、下肢沉重、大便軟等癥狀。舌淡、苔薄白或白膩，脈緩滑或濡。

治療原則：健脾益氣，祛風止癢。

常用方劑：方用除濕胃苓湯加減。

常用藥物：如薏苡仁、白朮、蒼朮、滑石、豬苓、佩蘭葉、蘇葉等。

血虛風燥型

多見于慢性濕疹

癥狀：皮膚粗糙肥厚，脫落皮屑，表面可有抓痕、血痂、苔癬化及色素沉著，有明顯瘙癢。多伴有口燥咽干，心煩易怒，頭暈失眠，大便干結，舌紅、少苔，脈細數等。

治療原則：益血養陰，止癢祛風。

常用方劑：方用當歸飲子加減。

常用藥物：如當歸、丹參、生地、白芍、何首烏、白蒺藜等。

外用類固醇的利與弊

類固醇作用快、效果好，很受醫師及患者的歡迎，然而長期使用會有依賴性，還會產生皮膚變薄、微血管擴張、長毛、毛囊炎、色素改變、容易皮下出血等副作用，一旦停藥，皮膚炎癥狀會反彈性加重；嬰幼兒及兒童長期使用會影響生長發育，使用時要經由醫師評估，不要自行購買使用。如果在意副作用，要跟醫師多溝通，即便在服用中藥的期間，應遵循醫囑，不要任意減藥或停藥，避免病情惡化。

濕疹能根治嗎？

「治愈」跟「根治」不同。治愈是經由治療后癥狀消失，在一年內不發作，就算是治愈；而一般認定的根治，是治愈后永不復發。濕疹屬于免疫疾病，和基因相關，目前無法直接對變異基因做治療，所以無法根治，現在只能做到控制癥狀或是治愈的水平，不確定以后會不會復發。使用中藥能整體調節生理狀態，讓濕疹自然消退，之后仍可能復發，但復發的病況會減輕，在更短的時間就能治愈。濕疹病程長，容易復發，病人要有耐性，配合治療及護理，切忌一見起色就自行停藥。