電影《不可能的任務─失控國度》里，湯姆克魯斯有一臺3D變臉機器，要假扮成他人，都會利用3D打印出他人的面孔，現在這樣的技術運用在醫療上，提供“定制化”醫療，把不可能變可能。?

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3D打印技術改變了陳同學的一生。今年19歲的陳同學因左下肢先天性復雜畸型，無法跟正常人一樣走路；去年，大陸醫療團隊透過3D打印技術，專門設計一套手術方法進行矯正手術，歷經3次手術，終于可以跟正常人一樣走路。

3D打印權威、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院終身教授戴克戎日前來臺分享3D打印在醫療上的應用。他說，如果沒有3D打印技術，陳同學這一生可能無法走路，最后只有截肢的命運。

這幾年，3D打印技術愈來愈成熟，成為許多難以醫治疾病患者的救命恩人。

看著杰克在藍球場下跳躍、奔馳，很難想像他曾被醫師宣判活不過5歲。今年20歲的他，剛出生不久就發現膀胱有嚴重缺陷，醫師告訴他父母，3歲時必須動手術，不然只能活到5～6歲。3歲時，醫師告訴杰克父母可用3D打印技術，但不保證可以成功。

杰克手術相當成功，他的救命恩人不只是醫師的巧手，還有一臺3D打印機。工研院雷射與基層制造科技中心主任曹芳海表示，這幾年，3D打印在醫療上，有很大的突破，美國食藥管理局繼去年通過3D打印的人造植入脊椎后，又核淮3D打印藥品，開啟未來3D打印的無限商機，也勢必為醫療技術帶來大幅躍進。

據外電報導，美國去年8月核淮的首項3D打印制造的口服藥，是用來治療癲癇的口服藥Spritam，目前己經可以正式量產。研發該藥的廠商Aprecia表示，該藥品運用3D打印層層疊起的特殊結構，使其較傳統藥丸更易分解被人體吸收，也較傳統制程下的藥丸還小，更易吞服。

醫師表示，這對癲癇患者來說是一大福音，因為治療癲癇用藥通常都很大顆且不易吞服。3D打印藥品一改過去病患需要咽下大顆難吞藥丸的麻煩，也能使醫生更精準且更自由的依病患所需劑量開藥。

應用于術前仿真減少誤差

事實上，3D打印近日在醫療發展上陸續有所突破，美國Goldstein團隊已研發出運用3D打印修復氣管傷口的技術，大幅減低過去氣管手術的風險與失敗率。曹芳海表示，3D打印實際應用在醫療，分為兩大部分，一是針對目前醫療無法醫治的疾病，另一個則是作為術前仿真減少誤差。

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曹芳海進一步指出，現在有愈來愈多醫師，面對束手無策的疾病，經由3D打印技術讓病患延長生命，如膀胱、心臟、氣管等臟器。但用3D打印“印”出來的臟器，可以在人體里維持多久？目前還是個未知數。至目前為止，3D打印“印”出來的臟器，只能用于緊急“救命”之用。

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在臺灣，3D打印被廣泛用于制造個人化的模型及手導板，讓醫師可以更精準地進行手術。曹芳海說，3D打印醫療最早應用于牙科，透過3D掃描建模做出植牙的手術導板，讓植牙的位置可被準確定位；這幾年民眾所熟知的隱形牙套，也是以這套技術來制造。

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目前國外已大量引進到整形外科與骨科，透過3D打印術前仿真、打造能準確執行手術的導板，甚至印出量身打造的人工骨，讓患者成功變臉。不過國內還沒有正式法規，來規范這些經由3D打印出來的醫材在人體使用，醫師必須把3D打印出的醫材，再用法規上已準用的材料翻模，才能成為合法的植入物。

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實現定制化醫療服務

目前國內只能利用3D打印術前仿真、打造能準確執行手術的導板，醫師可以精準執行手術。日前北醫運用3D打印技術做出病患下顎骨模型，仿真手術過程，完成口腔癌患者切除與重建手術，大幅縮短2小時手術時間。

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北醫附醫口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示，現在很多癌癥如腦癌、口腔癌、乳癌都已陸續運用3D打印技術手術或重建，讓平面抽象的影像變成立體模型，讓手術的精確性提高。

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他強調，過去光用影像判斷病人的狀況，和實際手術打開病人口腔后會有落差，3D影像如同人體導航器，可以看到患者顱顏骨內的立體剖面，打印出患者所缺損的骨頭大小，分毫不差，提供“定制化”的醫療服務。

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3D打印技術也被視為外科手術的利器，曹芳海強調，對于病情復雜或需要矯正骨頭的手術，在非緊急的情況下，3D打印定制化的術前規畫，可使大傷口手術變成微創手術，節省手術時間，進而增進手術成功率。

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吳家佑指出，有3D打印技術輔助，能先做出擬真患部的立體模型，讓醫師進行手術預演，根據仿真結果做出手術的切除導板，動刀時就能依據導板精準定位，切除必要的部分達到最好效果。

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為等待移植手術的病患帶來希望

雖然目前國內并未核淮3D打印技術“印”出來的醫材，可以應用在患者身上，但曹芳海相信，未來3D打印將在醫療上扮演相當重要的角色。目前3D打印制造骨頭、血管、皮膚、眼球、牙齒甚至腎臟皆在臨床實驗階段，預計將能為亟需器官移植的患者帶來希望。

美國威克林大學（Wake Forest）再生醫學研究中心主任阿塔拉（Anthony Atala）2011年在一場TED演講，現場秀出3D打印的“腎臟”，表示器官移植，手術本身不難，“唯一要克服的技術障礙，就是確保人工組織正常運作”。

他說，未來從處理細胞、制作架構、組織，都有專門企業負責。醫生只要把電腦斷層結果、組織樣本寄過去，一周后就會收到印好的器官，隨時可以幫病患移植。阿塔拉相信，未來3D生物打印產業會像電腦業一樣成熟分工。

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過去，器官移植總是漫長的等待。有了3D打印技術后，以后只要電腦斷層掃描掃過病人身體，就可以用3D打印制造，精準復制適合的尺寸，交給定制化打印生產，在3D打印機的噴射堆疊下，一個月內即可交貨。