暑氣難消

今年夏天的高溫熱到讓人難以抵擋，才剛進入夏天，各大醫院就收治不少熱衰竭、熱中暑的民眾，馬偕醫學大學急診醫學科臨床副教授張國頌表示，每年因為過熱而導致熱中暑、熱衰竭的人相當多，尤其老人及小孩更是熱衰竭的高危險群。

很多人都忽略「熱」對人體可能造成的傷害，張國頌說，一到夏天，剛好小孩放暑假，全家大小一起出門玩，一個不留意，反而樂極生悲。他強調，夏天的太陽很可怕，攝氏30度以上的高溫，在太陽底下待20分鐘，就有可能造成熱中暑、熱衰竭。

上了年紀的人，體溫調節中樞不好，夏天容易發生熱衰竭。服用乙型拮抗劑、鈣離子阻斷劑等藥物的高血壓患者，或是服用利尿劑、抗憂郁等藥物的患者，這些藥物會影響到排汗系統；小孩因為體溫高、產熱快，所以容易發生熱中暑或熱衰竭。

張國頌說，熱中暑跟熱衰竭有很大的不同，熱中暑嚴重者，患者會出現意識昏迷、皮膚干燥、高燒40度以上、躁動、瞻望等癥狀，必須立即送醫急救；輕者則是出現頭暈、嘔吐等癥狀。熱衰竭則是出現全身冒汗、虛脫等癥狀，只要將患者汗擦干，移至陰涼處、補充水份，休息一下即可恢復。

蚊蟲叮咬

夏日到戶外易造成熱傷害外，蚊蟲叮咬引起皮膚嚴重過敏反應，在急診也相當常見。這幾年，國內相當流行露營、野餐，張國頌提醒民眾，別輕忽夏天的蚊蟲叮咬，除了本身叮咬會造成皮膚紅腫外，蚊子還可能成為登革熱、日本腦炎等傳染病的媒介，嚴重有可能引發嚴重過敏，臨床上甚至有人因此而休克緊急送醫救治。

書田診所皮膚科醫師鄭惠文表示，夏天是蚊、蠅、毒蛾、隱翅蟲等昆蟲活動頻繁的季節，很多人會選擇周末或假期到郊外踏青或旅游，因此被蚊蟲叮咬的機會大增。每年夏天因蚊蟲過敏而罹患「丘疹性蕁麻疹」的患者會增加3成左右，提醒民眾出門在外一定要做好防蚊措施。

鄭惠文進一步指出，丘疹性蕁麻疹是一種因昆蟲叮咬引起過敏反應的皮膚病，諸如蚊子、蚋（小黑蚊）、跳蚤、塵螨、臭蟲、毛毛蟲和蛾等，都有可能會引起人體過敏反應。但，不定要被叮咬才會產生過敏，體質敏感的人只要白蟻身上的鱗片掉落到皮膚上，就有可能引起過敏。

很多人以為體溫高、體質酸都容易成為蚊蟲叮咬的優先對象，但根據在實驗室中的研究，蚊子都是以發現的先后次序選擇叮咬對象，也就是說最先發現哪里有二氧化碳，哪里有適合的溫度，就會毫不猶豫地馬上叮咬，才不管誰肉吃得多，誰體溫比較高。

<p根據研究，決定蚊子叮不叮人最重要因素有兩個，第一是二氧化碳，第二是溫度。蚊子身上就像是裝有二氧化碳的雷達接受器，哪邊發現了二氧化碳就往哪邊飛去。而引起蚊子食欲最好的溫度，落在30～37度C之間，正好又是人體體表溫度，于是乎，人類就成為最常被蚊子攻擊目標之一。

蚊子因為種類不同，還會輪班叮咬人類。白天常見的是白線斑蚊、埃及斑蚊，夜間則是三斑家蚊、熱帶家蚊。桃園長庚皮膚科主任胡倩婷表示，要防止蚊子叮咬，白天就只能靠長袖衣物以及防蚊用品，夜間就要緊閉紗窗，減少家中的盛水容器，也可以利用補蚊燈抓蚊子。

胡倩婷強調，被蚊子叮咬后，立刻要做的就是降低皮膚的過敏反應，特別是一些有異位性皮膚炎、容易過敏體質的人，都會對蚊蟲叮咬出現比較嚴重的反應，這時建議應用較強效的外用類固醇藥膏，先把發炎反應控制下來。

叮咬后最擔心的是一直抓，因為如果不慎抓破皮，免疫系統為了防止細菌入侵而提升防御程級，這會讓原本狀態更雪上加霜，導致發炎更嚴重，因此，這時可以利用一些如曼秀雷敦、紫草膏等可以緩解搔癢反應的藥物，減緩不適。

掌握4原則 輕松一夏

在中醫理論中，夏天最要擔心的就是「暑邪」與「濕邪」。暑邪指的是爆熱的暑氣循環在體內無法排出，濕邪則是潮濕的水氣淤積在脾胃，會讓身體有食欲不振、沉重感。民眾如果不想夏天為「暑」所苦，醫師建議民眾掌握以下4原則：

POINT 1）補充水分

人體7成以上都是水，水分才是調整體溫最重要的介質，建議民眾每天至少應喝體重1/3水分，以70公斤為例，每天至少要喝2100cc水分。

● 提醒：不要大口灌冰水，流汗多者可以添加鹽分

POINT 2）進冷氣房后先暖身

經常頻繁進出冷氣房中，容易造成身體調節中樞失衡，引起熱衰竭等現象，所以進入冷氣房后，可以先做點暖身操，等身體慢慢降溫后再坐下。

● 提醒：體力較差或有心血管疾病患者要特別注意

POINT 3）穿透氣、遮蔽衣服

夏天大家總是穿得很清涼，但醫師認為，穿太清涼反而無助降溫，夏天不能穿太清涼，選擇適當的衣物遮蔽，可以阻擋熱氣；若待在大太陽底下，最好能穿一件抗UV薄外套。

● 提醒：溫度超過37度時，皮膚就較不能散熱甚至還會吸收外界熱量

POINT 4）中午小睡有益心臟

夏日身體容易喪失水分造成血液濃稠，易加重心血管疾病，如果中午能小睡片刻可以幫助血液循環。

● 提醒：夏天是心血管疾病好發季節，有此疾病患者應特別注意