收到健檢報告很多人喜歡上網搜尋相關信息，自己自行上網搜尋、下健康處方，如膽固醇過高就買降血脂的保健品，脂肪肝就吃保肝丸，這些行為看在專業醫師眼里，簡直不可思議，因為健檢報告數值隱藏很多危機，最好找專業醫師解說。

「醫師可以教民眾如何看懂健檢報告嗎？」國泰醫院健康管理預防醫學部部長陳皇光，每次遇到這樣的問題都會這樣回答，民眾不可能自己看懂，因為健康檢查數值里隱藏太多民眾不知道的危機。

健診數字 知多少?

健康檢查報告雖然只是一些數字，但每個數值代表很多意義，無法像星盤一樣，可以統一標準化。陳皇光說，解讀健檢報告是一門學問，而且每個醫師專業度不一解讀出來的結果也不同。

他以缺鐵性貧血為例，有些醫師看到民眾有缺鐵性貧血的問題，就叫民眾補充鐵劑，事實上，這是不對的，因為引起缺鐵性貧血的原因很多，月經、痔瘡瘜肉腫瘤、胃潰瘍等都有可能大出血引起缺鐵性貧血，若不做進一步檢查揪出病因，貧血問題永遠不會解決，還有可能錯失及早發現大腸癌的機會。

肝功能指數發炎也有同樣的狀況。很多人看到肝功能指數GPT過高嚇得半死，不尋求正統醫療私下買保肝丸服用，陳皇光說，如果患者本身沒有喝酒、也沒有B、C型肝炎，腹部超音波有輕微脂肪肝，不用過度擔心，只要控制體重、多運動，甩掉脂肪肝，GPT指數自然就會下降。反之，如果你常喝酒、又有B、C型肝炎，那就要小心了，需再做進一步檢查。

以超音波為例，健檢經常會照到許多不同的腫瘤，絕大多數是良性，但有些形狀長得怪異猙獰，周圍有許多血管增生的腫瘤，通常醫師會特別留意，如果患者恰巧有癌癥家族史或是容易造成某種癌癥的危險因子，例如B、C肝帶原的患者發現肝腫瘤，就要非常小心。

追蹤提醒很重要

北投健康管理醫院副院長羅鴻源表示，健檢報告上的追蹤提醒很重要。通常建議一個月內追蹤，提醒要切片檢查，就是對這個腫瘤有懷疑；如果是建議三～六個月，甚至一年后再追蹤，表示問題相對較不嚴重。

羅鴻源進一步強調，健檢報告里有些紅字是不具任何意義，有些紅字是因為健檢前的準備引發的假性異常，如尿素氮（BUN）會因為沒喝水而假性升高，這時候醫師會搭配看肌酸酐（Ｃｒ）有沒有高來判斷真假。

有些人會出現酮尿，通常是因為禁食太久，燃燒脂肪引起的異常。女生的尿液容易看到一些上皮細胞跟細菌，如果白血球同時升高就是尿道炎，但如果白血球數值正常，通常只是陰部皺折的細菌被沖到小便里，不必太在意。

羅鴻源說，很多人健康檢查前，為了讓檢查報告不要紅通通，檢查前一周開始運動、節食，檢查出來的數字都很漂亮，空腹血糖數值就是最明顯的例子。但現在除了看空腹血糖數值外，還要看糖化血色素（HbA1c，平均3個月的血糖變化）的數值。

若糖化血色素>=6，表示已進入糖尿病前期。進入糖尿病前期不一定要吃藥，只要好好控制飲食、運動，就可以獲得改善。三酸甘油脂過高也是現代人健康隱憂，羅鴻源表示，三酸甘油脂、總膽固醇的數值跟血管硬化有關，數值出現異常時，有些人會告訴你，你以后罹患心血管疾病的機率是多少？

用電腦估算出來的風險值，常讓民眾嚇得半死，羅鴻源說，總膽固醇或三酸甘油脂過高，跟遺傳基因有關，如果總膽固醇數值達到298mg/dl時，最好藥物治療，只是減少高膽固醇食物根本沒用，食物只占膽固醇的30％，嚴格控制飲食效果不好。

控制飲食、運動后，總膽固醇跟三酸甘油脂的指數仍居高不下，問題征結在于代謝出現異常，數值高低跟指數不相干。而且三酸甘油脂過高，很多人認為，再不控制以后恐「爆血管」，陳皇光說，三酸甘油脂數值過高的風險不一定是心血管疾病，而是急性胰臟炎。

健康檢查是健康管理的開始

陳皇光及羅鴻源一致認為，民眾與其自己看懂健檢報告不如選對健檢中心，找一個有專業醫師解說的健檢團隊才有意義。他們進一步指出，健檢報告有異常是很正常的事，重要的是必須正確看待，搞清楚事情的輕重緩急，找到問題根源，對癥下藥。

「健康檢查不是健康的保證書，而是健康管理的開始?！沽_鴻源說，即便檢查報告沒有紅字，仍要維持健康的生活型態，并且注意身體的警訊。他進一步指出，人不可能沒有紅字，有些人全身紅字，老花、聽力不好、有糖尿病卻活得好好的；有些異常則是一招斃命，忽略掉就很嚴重。如有糞便潛血的人以為自己只是痔瘡就沒有追蹤，但這很有可能是大腸癌前兆。

有些異常則是提醒你該改善生活形態，例如骨質密度檢查若出現紅字，可能是骨質流失，并非骨質疏松癥，民眾要增加鈣質攝取及多運動，不一定需要服藥。所以健檢后一定要咨詢，如果你的公司健檢沒有安排咨詢，可以撥電話到原健檢中心詢問，或者找自己的家庭醫師咨詢。

健檢紅字不是要判你死刑，而是要提醒你正視自己的健康。例如肝指數超過一些變成紅字其實不是重點，該擔心的是有無病毒感染、過量飲酒、濫用藥物或肥胖等造成異常的問題。

癌癥指數迷思

癌癥指數雖名為「癌癥」指標，通常偽陽性跟偽陰性的機率超高。北投健康管理醫院副院長羅鴻源表示，很多民眾看到自己癌癥指數升高，以為自己得了不治之癥，嚇得一個月睡不著，事實上，很多癌癥指數沒任何意義。

以CA19-9為例

臨床上，很多人CA19-9指數偏高，以為得了胰臟癌，做進一步檢查發現，原來只是虛驚一場。羅鴻源表示，C A19-9指數跟很多身體器官有關，只要身體胃腸、卵巢、肝臟、膽囊有發炎現象，C A19-9指數就會出現異常。

有些癌癥指數如CEA（癌胚抗原）主要用在大腸癌療效與追蹤是否復發，治療后降下來，表示療效良好；如果治療后數值恢復正常，結果幾個月后又高起來，代表可能出現復發轉移。目前很多健檢中心當成第一線檢測，反而引來不少困擾。

羅鴻源強調，CEA碰到肺腺癌、胃癌、大腸癌、乳癌、卵巢癌都會高，因此CEA一旦出現異常就只好把相關器官全部檢查一遍。民眾想要知道自己有沒有大腸癌，做大腸鏡檢查就好了，根本不用檢測CEA數值，自己嚇自己。

再以卵巢癌指數CA125為例

幾乎有一半以上的早期卵巢癌檢測結果正常，它碰到月經、懷孕、骨盆腔發炎時卻會變高。所以醫師并不特別鼓勵檢測癌癥指標，因為「它帶來的驚嚇度遠比功效更強」。